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骨折的处理原则是什么?问

2026年09月24日 12:37:38
病情描述:

骨折的处理原则是什么?

医生回答
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨折的处理原则是快速判断伤情、制动固定、止血止痛、及时就医,避免二次损伤并尽快恢复骨骼连续性。

    一、快速评估与初步处理

    • 制动休息:骨折发生后应立即停止活动,避免骨折断端移动造成二次损伤(如儿童青枝骨折也需固定防错位)。

    • 止血包扎:若有伤口出血,用干净纱布直接压迫止血,避免用绳索等紧缠肢体(防止阻断血液循环)。

    二、骨折固定技术

    • 就地取材:使用夹板、硬纸板、雨伞等硬物固定伤肢,固定范围应包括骨折部位上下关节(如前臂骨折需固定腕、肘关节)。

    • 儿童特殊处理:儿童骨骼柔韧性高,可采用"8字绷带"或"夹板+三角巾"简易固定,避免过度用力导致骨骺损伤。

    三、疼痛管理与转运原则

    • 冷敷止痛:受伤后48小时内用冰袋(裹毛巾)冷敷肿胀处,每次15~20分钟,间隔1~2小时(避免冻伤)。

    • 避免盲目复位:严禁尝试将突出皮肤的骨折端推回,开放性骨折需用无菌纱布覆盖伤口后再固定。

    四、特殊情况处理

    • 脊柱骨折:保持伤员身体轴线固定,禁止随意搬动,需专业人员用脊柱固定板转运。

    • 疑似骨折:即使症状轻微,也需按骨折处理(如老人跌倒后髋部疼痛,即使无畸形也应立即就医)。

    骨折处理需遵循"RICE原则"(休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation),同时尽快联系120或前往骨科专科就诊。严禁自行服用活血化淤类药物,以免加重肿胀出血。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-310.

    [2]《临床诊疗指南·骨科分册》编写组.临床诊疗指南·骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-52.

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