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骨质疏松症最常见最主要的症状是腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，久站、久坐后加重，弯腰、咳嗽时加剧，夜间或清晨明显。

一、腰背疼痛：最典型的首发症状

腰背疼痛是骨质疏松症最核心的症状，因骨量减少导致骨骼承重能力下降，椎体微小骨折刺激神经末梢所致。疼痛常表现为弥漫性酸痛，有时呈“刀割样”剧痛，尤其弯腰、翻身、行走时加重，休息后可部分缓解。

二、身高变矮与脊柱变形

身高变矮是骨骼退变的直接体现：椎体压缩性骨折导致脊柱前屈，普通人每年身高可减少1~2厘米，严重者可缩短10厘米以上。伴随出现驼背（圆背），严重时胸廓畸形影响心肺功能，出现胸闷、气短等症状。

三、脆性骨折：最严重的后果

脆性骨折是骨质疏松症的“警报信号”，指轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发骨折，常见部位为椎体、髋部、腕部。椎体骨折表现为突发腰背痛、活动受限；髋部骨折剧痛难忍，需长期卧床，致残率达25%~30%；腕部骨折影响上肢功能。

四、预防与早期干预

高危人群（绝经后女性、老年男性、长期缺钙者）应定期筛查骨密度。日常通过补充钙（1000~1200mg/日）、维生素D（800~1000IU/日） 、适度负重运动（如快走、太极拳）预防。出现腰背疼痛、身高变矮时，需及时就医检查骨密度，严禁自行服用未经医生指导的药物。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：283-301.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：83-85.