月经疼怎么回事啊？问

月经疼痛，医学称"痛经"，主要因经期子宫内膜前列腺素（引发子宫强烈收缩的激素）过量分泌，刺激神经末梢导致痉挛性疼痛，常伴随腰酸、恶心等症状，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。

一、原发性痛经的核心成因

• 前列腺素过量：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素F2α，使子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血缺氧，引发疼痛。青春期女性因激素调节机制未成熟，更易出现此类情况。

• 子宫位置异常：子宫过度前屈或后倾会影响经血排出，增加子宫收缩阻力，导致疼痛加剧。

二、继发性痛经的常见诱因

• 妇科疾病：如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎等，需通过妇科超声等检查确诊。

• 宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后3~6个月内可能出现经期疼痛，与异物刺激子宫收缩有关。

三、缓解与预防建议

• 生活方式调整：经期避免生冷饮食，可饮用生姜红枣茶（生姜温经散寒，红枣补血）；规律作息，适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环。

• 药物干预：疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成；严禁自行服用活血化瘀类中药（如益母草颗粒），可能加重出血。

• 就医指征：若疼痛逐渐加重、经期延长至8天以上、经量异常增多或伴随发热，需及时就诊排查器质性病变。

参考文献：

[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.

[2]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.