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左侧睾丸有点痛怎么回事?问

2026年09月24日 10:56:43
病情描述:

左侧睾丸有点痛怎么回事?

医生回答
  • 何旺
    何旺副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    左侧睾丸隐痛可能由多种原因引起,如外伤、炎症、结石或精索静脉曲张等,需结合伴随症状判断病因,建议及时就医明确诊断。

    一、急性疼痛常见原因

    • 外伤或撞击:运动或外力撞击可能导致睾丸软组织挫伤,表现为局部隐痛或触痛,若伴随皮下淤血需警惕血肿形成。

    • 附睾炎/睾丸炎:细菌感染引发的附睾或睾丸炎症,常伴发热、阴囊肿胀,疼痛可放射至腹股沟区,需抗生素治疗。

    • 精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻形成血管团,表现为持续性坠胀感,久站或劳累后加重,严重时影响生育。

    二、慢性疼痛需警惕

    • 睾丸扭转:紧急情况!精索血管扭转导致睾丸缺血,表现为突发剧痛、睾丸上缩,需2小时内手术复位,延误可致坏死。

    • 前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激神经,可引起睾丸牵涉痛,常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。

    • 肿瘤或囊肿:睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块,少数合并隐痛;附睾囊肿感染时出现局部胀痛。

    三、处理建议与就医指征

    • 初步处理:急性疼痛可冷敷缓解,避免剧烈活动;慢性坠胀可穿紧身内裤托起睾丸。

    • 必须就医:疼痛持续超过24小时、伴随发热/阴囊肿大/血精、排尿异常等症状,需立即就诊泌尿外科,通过超声、血常规等检查明确病因。

    提示:左侧睾丸疼痛可能涉及急症,切勿自行用药或忽视症状。中西医结合诊疗需遵循专业医师指导,严禁自行服用任何药物。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:589-593.

    [2]中国性学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):993-998.

    [3]陈志强,王忠.泌尿外科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:321-325.

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