引起腰疼的原因有哪些？问

腰疼是多种原因引起的症状，常见于腰椎病变、肌肉劳损、神经压迫、风湿免疫疾病等，久坐、外伤、年龄增长均可能诱发。

一、骨骼肌肉系统病变

腰椎间盘突出症是椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经，引发腰腿痛（通俗说椎间盘“纤维环破裂，髓核‘挤’出来压迫神经”）。腰椎管狭窄因椎管空间变窄，行走时会出现间歇性跛行（走一段路就腿麻疼，休息后缓解）。腰肌劳损多因长期姿势不良或突然用力，导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。

二、脊柱结构异常

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，导致椎体融合、竹节样变，年轻人男性多见，早期腰背痛夜间加重，活动后减轻。骨质疏松多见于老年人和绝经后女性，因骨量减少、骨微结构破坏，易发生椎体压缩性骨折，引发腰背部疼痛，甚至身高变矮、驼背。

三、内脏疾病牵涉痛

盆腔炎、附件炎等妇科炎症可刺激盆腔神经，引起腰骶部牵涉痛，常伴白带异常、月经紊乱。肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病，疼痛可向腰部放射，伴血尿、尿频尿急。此外，糖尿病神经病变、带状疱疹病毒感染也可能表现为腰背部疼痛。

四、特殊人群风险

儿童青少年长期坐姿不良、书包过重易导致姿势性腰痛；孕妇因体重增加、激素变化（如松弛素），腰椎负荷增大，产后也可能遗留腰痛。久坐办公室人群因腰椎缺乏活动，肌肉紧张痉挛，是腰肌劳损高发群体。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:867-872.（注：内科学第9版关于腰椎间盘突出症的章节）

[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志,2017,37(10):637-644.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:753-758.（注：外科学第9版关于脊柱结核的章节）