发生心肌梗塞怎样急救？问

发生心肌梗塞时，应立即让患者停止活动、保持安静，舌下含服硝酸甘油片，同时拨打120急救电话，切勿自行前往医院。

一、立即启动急救流程

• 停止活动与保持安静：让患者就地平卧，避免任何体力活动，防止心肌耗氧增加加重梗塞。

• 舌下含服硝酸甘油：严禁自行服用其他药物，立即取0.5mg硝酸甘油片置于舌下含服，通过扩张冠状动脉缓解症状（若5分钟未缓解可重复1次，最多3次）。

• 拨打急救电话：立即拨打120，清晰说明地点、患者症状（胸痛、呼吸困难等）及已采取措施，等待专业人员到达。

二、现场监测与基础护理

• 观察生命体征：若患者呼吸微弱，可协助其保持侧卧位防止呕吐物误吸；若出现心脏骤停，需立即开始心肺复苏（按压30次后开放气道，人工呼吸2次，循环操作）。

• 保持环境安全：解开患者领口、腰带，保持室内空气流通，避免强光刺激；若患者清醒，可给予少量温水（无呛咳风险时）。

三、高危人群特别注意事项

• 糖尿病患者：需警惕无痛性心梗，若出现不明原因乏力、恶心、冷汗等症状，即使无剧烈胸痛也应立即就医。

• 老年人群：常有症状不典型表现，若突发意识模糊、肢体麻木或原有高血压突然波动，需优先排查心梗。

• 儿童青少年：罕见但需警惕，如出现剧烈运动后持续胸痛、晕厥等，需立即联系家长并拨打急救电话。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：904-920.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：244-250.

[3]美国心脏协会(AHA).2020心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2020，142(18)：1613-1640.