出现尿出血是咋回事？问

尿出血（医学称血尿）是尿液中混有红细胞的现象，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或全身性疾病引起，需结合伴随症状判断原因。

一、泌尿系统感染或炎症

• 细菌感染：如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊且可能带血丝。

• 病毒感染：如腺病毒感染，儿童多见，可能伴发热、腰痛，需通过尿常规和尿培养确诊。

二、尿路结石或梗阻

• 肾结石/输尿管结石：结石摩擦黏膜导致出血，常伴突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者仅表现为镜下血尿（需超声检查确认）。

• 前列腺增生：老年男性常见，因腺体压迫尿道导致排尿困难，尿液可能呈淡红色或酱油色。

三、肾脏疾病

• 肾小球肾炎：免疫复合物损伤肾小球滤过膜，表现为无痛性肉眼血尿、泡沫尿，可伴水肿、高血压（《内科学》第9版）。

• 多囊肾：遗传性疾病，双侧肾脏布满囊肿，破裂时突发血尿，需基因检测确诊。

四、全身性疾病或外伤

• 凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病，出血可累及全身，尿液检查可见大量红细胞（需血常规、凝血功能检查）。

• 剧烈运动/外伤：长跑、挤压伤等导致肌红蛋白释放，可能出现运动性血尿，休息后通常1~3天内缓解。

出现尿出血需及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、肾功能检查明确病因。严禁自行服用止血药或抗生素，以免掩盖病情。日常生活中需多饮水、避免憋尿，儿童和老年人尤其注意排查先天性畸形或慢性疾病。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：472-475.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-328.

[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.