睾丸疼痛，还红肿是怎么回事？问

睾丸疼痛伴随红肿多提示睾丸及周围组织存在炎症或感染，可能由急性附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等急症引发，需立即就医排查病因。

一、急性附睾炎/睾丸炎

• 细菌感染：多因尿道或前列腺感染蔓延至附睾（附睾是精子储存器官），表现为睾丸旁肿痛、红肿，触痛明显，常伴发热。

• 病毒感染：如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎，除红肿外，睾丸质地变硬，疼痛剧烈。

二、睾丸扭转（需紧急处理）

• 典型表现：突发睾丸剧痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，红肿程度与扭转时间相关，若超过6小时未复位，可能导致睾丸缺血坏死。

• 高危因素：青少年多见，睡眠中突然发病，部分患者有剧烈运动或外力撞击史。

三、其他感染性疾病

• 性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发尿道-睾丸炎症，伴随尿道分泌物、排尿疼痛。

• 局部皮肤感染：如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染扩散至阴囊，表现为阴囊皮肤红肿、触痛，可能伴局部皮肤温度升高。

四、鉴别要点与紧急处理

• 自查提示：睾丸扭转需立即前往急诊，超声检查可快速鉴别炎症与扭转；若红肿伴发热、白细胞升高，提示细菌感染可能。

• 处理原则：急性期需卧床休息、抬高阴囊，避免挤压刺激；严禁自行服用抗生素或中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），需通过血常规、超声等检查明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/睾丸痛诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：597-602.

[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗规范(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-164.