一侧睾丸突然疼，怎么办？问

一侧睾丸突然疼痛可能是急性炎症、扭转或损伤等急症信号，需立即停止剧烈活动并尽快就医，避免延误病情。

一、立即处理措施

• 绝对卧床休息：避免站立或行走，减少睾丸受力和局部刺激。避免自行按压或热敷，可能加重炎症或导致扭转风险。

• 初步鉴别提示：若疼痛剧烈伴随恶心呕吐、阴囊肿胀或皮肤发红，可能提示急性附睾炎或睾丸炎；若疼痛为持续性绞痛且睾丸位置异常上缩，需警惕睾丸扭转（紧急！黄金救治时间<6小时）。

二、关键诊断步骤

• 优先排除急症：到泌尿外科就诊，通过超声检查（评估睾丸血流和结构）、血常规（判断感染指标）明确病因。睾丸扭转需紧急手术探查，超过12小时可能导致睾丸坏死。

• 鉴别慢性病因：若疼痛反复发作伴随排尿异常，需排查慢性前列腺炎或精索静脉曲张，需结合病史和触诊综合判断。

三、基础护理与预防

• 急性期处理：确诊前避免性生活和体力活动，可冷敷缓解肿胀（每次15~20分钟，间隔1小时）。严禁自行服用止痛药掩盖症状，可能延误诊断。

• 日常预防要点：运动前做好热身，避免剧烈运动后立即洗澡；久坐人群需定时起身活动，减少睾丸局部压迫。

四、特殊人群注意事项

• 青少年群体：睾丸扭转高发于12~18岁，家长需警惕夜间突发疼痛，及时送医。儿童若出现哭闹伴随睾丸触痛，需优先排查外伤或感染。

• 中老年男性：伴随排尿困难时需警惕前列腺增生合并感染，需结合PSA（前列腺特异性抗原）等检查排除肿瘤风险。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1234-1245.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.