什么是腰椎间盘突出？问

腰椎间盘突出是腰椎间盘（连接椎体的纤维软骨盘）退变后髓核突出压迫神经，引发腰腿痛的常见疾病。

一、腰椎间盘突出的核心结构与病理

腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长（20岁后开始退变）或外力作用，纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根或脊髓引发症状。常见于L4-L5、L5-S1节段，因该区域活动度大、负重多。

二、高危因素与诱发因素

年龄因素：20~50岁人群因椎间盘退变加速，发病率占比超80%。

职业风险：长期弯腰负重（如搬运工）、久坐（如程序员）人群风险显著升高。

生活习惯：吸烟（尼古丁减少椎间盘血供）、肥胖（增加腰椎负荷）、缺乏运动（肌肉力量不足）均为危险因素。

三、典型症状与鉴别要点

腰痛：多为持续性酸胀痛，弯腰或久坐加重，卧床后缓解。

下肢放射痛：沿臀部→大腿后侧→小腿外侧至足背的放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时加重。

神经功能障碍：严重时出现小腿肌肉无力（如足下垂）、麻木感，需紧急就医。

四、科学防治建议

保守治疗：急性期卧床休息（1~3天），配合非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）、理疗（牵引、针灸）及康复锻炼（小燕飞、五点支撑）。

手术指征：保守治疗3个月无效、出现肌肉瘫痪或大小便障碍时，需行椎间盘髓核摘除术。

预防措施：保持正确坐姿（腰部挺直）、避免突然弯腰负重、加强腰背肌锻炼（游泳、平板支撑）。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：412-415.

[2]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(5)：433-437.

[3]《中医康复学》编写组.中医康复学[M].上海：上海科学技术出版社，2019：128-131.