前列腺增生微创手术怎么做？问

前列腺增生微创手术通过内镜技术切除增生组织，手术全程在麻醉下进行，患者全程无明显痛感。常见术式包括经尿道前列腺电切术和绿激光汽化术，具体步骤需根据患者情况选择。

一、术前准备

术前需完成尿常规、泌尿系超声等检查，评估前列腺大小及膀胱功能。患者需提前1周停用抗凝药物，术前6小时禁食禁水，以降低术中出血风险。

二、手术操作流程

1.麻醉方式

多采用椎管内麻醉（半身麻醉）或全身麻醉，老年患者可选择局麻+镇静。麻醉后患者取截石位，双腿分开固定于手术床。

2.内镜置入

经尿道插入电切镜或激光内镜，通过尿道外口进入膀胱，在直视下观察前列腺形态及尿道情况。

3.增生组织切除

电切术：使用高频电刀将增生腺体分叶切除，边切边止血，切除组织通过冲洗液排出体外。

激光术：采用钬激光或绿激光，利用激光能量汽化切割增生组织，止血效果更优，术后留置尿管时间短。

4.术后处理

手术结束后常规留置三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗24~48小时，观察尿液颜色及出血量。

三、术后恢复要点

术后1~2天可下床活动，1周内避免剧烈运动。术后需多饮水，每日饮水2000~3000ml，预防尿路感染。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免提重物、久坐及性生活。

四、常见问题解答

术后多久能恢复排尿？ 多数患者术后3~7天可拔除尿管，恢复自主排尿。

手术会影响性功能吗？ 规范操作下不会损伤性神经，少数患者可能出现暂时性勃起功能变化，多可自行恢复。

术后复发率高吗？ 手术切除增生腺体后，剩余腺体仍有增生可能，需定期复查。

前列腺增生微创手术技术成熟，安全性高，术后并发症发生率低。具体术式选择需由泌尿外科医生根据患者年龄、身体状况及前列腺大小综合判断。术后需定期复查泌尿系超声及PSA指标，监测前列腺变化。