动脉硬化是什么回事?问

动脉硬化是动脉壁增厚、变硬、弹性减退的慢性病变，主要因脂质代谢异常、炎症反应等导致血管内皮损伤，形成脂质斑块。

一、核心病理机制

动脉血管内皮受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进入血管壁沉积，触发炎症反应，单核细胞转化为巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，逐渐堆积成脂质斑块。斑块增大使血管管腔狭窄，严重时引发血栓堵塞血管。中国居民膳食指南（2022）指出，高油高盐饮食、缺乏运动是主要危险因素。

二、高危因素与人群特征

不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、遗传因素（家族性高胆固醇血症）、性别差异（男性风险更高）。

可控因素：高血压（《中国高血压防治指南》指出血压＞140/90mmHg会加速动脉硬化）、糖尿病（血糖波动损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁损伤血管壁）、肥胖（尤其腹型肥胖）。儿童青少年期不良饮食习惯（如高糖高脂零食）会增加成年后发病风险。

三、早期干预与生活方式调整

饮食优化：减少反式脂肪酸摄入（如油炸食品），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入，《中国心血管健康与疾病报告2022》推荐每日盐摄入＜5g。

运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次力量训练，每次30分钟。

医学监测：40岁以上人群建议每年检测血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯），高血压、糖尿病患者需加强监测。

参考文献：

[1]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国医学科学院，2022.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：23-25.

[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(1)：24-36.