骨折病人急救四大原则是什么？问

骨折病人急救四大原则是：制动固定、止血防休克、妥善搬运、迅速送医。这四个步骤能有效避免二次损伤，为后续治疗争取时间。

一、制动固定：避免骨折断端移动造成二次伤害

• 目的：骨折发生后，断骨可能刺破血管、神经或周围组织，强行活动会加重损伤。

• 操作：若肢体骨折，可用长木板、硬纸板等硬物固定伤肢，固定范围应包括骨折部位上下两个关节（如小腿骨折需固定脚踝和大腿）。固定时松紧适度，避免影响血液循环。

• 注意：开放性骨折（骨头穿出皮肤）需先覆盖干净纱布再固定，严禁将外露断骨送回伤口内。

二、止血防休克：控制出血并维持生命体征

• 出血处理：若有伤口出血，用干净毛巾、纱布直接压迫止血（动脉出血需按压近心端），止血后用绷带加压包扎。

• 休克预防：若伤员面色苍白、出冷汗、意识模糊，需立即让其平躺，下肢稍抬高（约15°），解开紧身衣物，用衣物保暖。避免给伤员喂水或进食，防止呛咳。

三、妥善搬运：保持伤肢稳定，减少疼痛

• 方法：多人搬运时，动作需同步，避免扭曲伤肢。脊柱骨折者需3人平托搬运（一人托头肩，两人托腰臀，一人托下肢），严禁单人背运或拖拽。

• 特殊情况：颈椎骨折需专人固定头部，可用沙袋或衣物支撑颈部两侧，防止晃动。

四、迅速送医：黄金时间内完成急救与转运

• 时机：骨折后应立即拨打急救电话，在专业人员到达前完成初步固定。若骨折合并颅脑损伤、大出血等危及生命的情况，需优先转运。

• 提示：途中密切观察伤员意识、呼吸和伤口情况，若出现面色青紫、呼吸急促等，立即告知医护人员。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会. 中国骨折治疗指南[J]. 中华骨科杂志， 2020， 40(5)： 289-298.

[2]世界卫生组织. 创伤急救指南[R]. 2019： 12-15.