尿路感染临床表现有哪些？问

尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴腰痛发热，儿童可能出现哭闹或排尿习惯改变。

一、下尿路感染（膀胱、尿道感染）

主要表现为尿频（排尿次数明显增多）：24小时排尿次数可达10次以上，每次尿量少；尿急（突然强烈尿意难以忍耐）：常伴随迫不及待的排尿冲动；尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感）：尿液通过尿道时疼痛明显，严重时可放射至会阴部。部分患者尿液浑浊或带血丝，儿童可能因排尿不适出现哭闹、拒绝排尿或夜间尿床。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）

除下尿路感染症状外，常伴发热（体温38℃~40℃）、腰痛（腰部两侧或一侧隐痛、酸痛或胀痛），部分患者有寒战、恶心呕吐。若感染严重可能引发败血症，表现为血压下降、意识模糊等。老年或免疫低下者症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退。

三、特殊人群表现差异

• 儿童：婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、哭闹，易被误诊；学龄前儿童可出现排尿时哭闹、尿频，家长需观察是否伴随发热。

• 孕妇：孕期激素变化使泌尿系统更易感染，症状可能较轻但需警惕，因感染可能增加早产风险。

• 老年人：常无典型症状，易发展为无症状菌尿或慢性感染，需定期体检尿常规。

四、无症状菌尿

部分人群（如糖尿病患者、长期留置导尿管者）可能仅尿液检查发现细菌，无明显不适症状，需结合病史评估是否干预。

尿路感染需及时就医，通过尿常规、尿培养明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿、注意会阴部卫生可降低复发风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12):909-914.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017:283-285.