来月经了还会不会怀孕？.问

来月经时一般不会怀孕，但特殊情况下可能存在异常出血被误认为月经，需警惕排卵期出血、着床出血等情况。

一、月经期间的生理特点与受孕可能性

月经期间子宫内膜脱落，形成经血，此时卵巢通常处于卵泡期，无成熟卵子排出。成熟卵子排出需在排卵期（下次月经前14天左右），因此月经期间缺乏卵子结合的基础条件，自然受孕概率极低。但需注意，经期性生活可能增加感染风险，且部分女性可能因内分泌波动出现异常出血，需与正常月经区分。

二、异常出血与“月经”的鉴别

• 着床出血：受精卵着床时可能引起少量出血，通常在月经周期第20~25天出现，量少于月经，持续1~3天。

• 排卵期出血：发生在月经周期第12~16天，因激素波动导致内膜少量脱落，持续1~3天，量少。

• 疾病因素：子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病可能导致经期延长或非经期出血，需通过妇科检查鉴别。

三、特殊情况的风险提示

• 经期同房风险：精子进入宫腔后可能与残留经血混合，若此时卵子意外排出（极罕见），可能增加受孕概率，但经期本身排卵可能性极低。

• 避孕失效：若月经周期不规律（如提前/推迟超过7天），可能伴随额外排卵，需结合基础体温、排卵试纸等工具判断。

四、科学避孕与健康建议

• 避免经期同房：经期宫颈口微张，易引发盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。

• 选择安全避孕方式：短效避孕药、避孕套等能有效降低受孕风险，且不依赖经期安全假象。

• 异常出血就医：若出血量、持续时间异常，或伴随腹痛、分泌物异常，应及时就诊排查疾病。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：350-352.

[2]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(5)：321-328.