骨盆骨折的护理常规问

骨盆骨折护理需从疼痛管理、体位护理、并发症预防、康复训练四方面入手，同时兼顾特殊人群照护，促进骨折愈合与功能恢复。

一、疼痛管理与体位护理

• 急性期疼痛控制：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。注意：用药期间观察有无胃肠道不适，老年患者需警惕消化道出血风险。

• 体位摆放：翻身时保持骨盆中立位，可在膝下垫软枕维持髋关节微屈；卧床者每2小时更换体位，使用防压疮气垫床预防压疮。

二、并发症预防措施

• 深静脉血栓：每日检查下肢皮肤温度、颜色，指导踝泵运动（勾脚-伸脚）；必要时遵医嘱使用低分子肝素抗凝，严禁自行调整剂量。

• 泌尿系统感染：鼓励每日饮水1500~2000ml，保持会阴部清洁；留置导尿管者定期更换引流袋，观察尿液颜色变化。

三、康复训练计划

• 早期阶段（1~2周）：进行股四头肌等长收缩训练（绷紧大腿肌肉），避免髋关节主动活动；骨折稳定后可在医生指导下进行直腿抬高练习。

• 中期阶段（2~6周）：逐步增加关节活动度训练，如髋关节屈伸、旋转练习；使用助行器辅助站立，避免负重行走。

四、特殊人群照护要点

• 儿童患者：家长需密切观察肢体血运，避免石膏过紧导致压迫；饮食中增加钙（如牛奶、豆制品）和维生素D摄入，促进骨骼愈合。

• 老年患者：加强营养支持，补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和膳食纤维预防便秘；家属协助进行心理疏导，缓解焦虑情绪。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨盆骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(5):279-285.

[2]《临床护理指南》编写组.临床护理指南(骨科分册)[M].北京:人民卫生出版社，2020:105-112.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:89-95.