睾丸炎怎么引起的？问

睾丸炎主要由细菌或病毒感染引起，其中细菌感染多因泌尿系统感染上行蔓延，病毒感染常继发于腮腺炎等疾病，部分也与外伤或免疫力低下有关。

一、细菌感染途径

• 泌尿系统逆行感染：大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可从尿道经输精管逆行至睾丸，引发急性细菌性睾丸炎。此类感染常继发于尿道炎、前列腺炎等疾病，尤其在憋尿、性生活后免疫力下降时风险增加。

• 血液或淋巴传播：身体其他部位感染（如扁桃体炎、肺炎）的致病菌可通过血液循环或淋巴系统扩散至睾丸，形成炎症反应。

二、病毒感染因素

• 腮腺炎病毒：儿童及青少年中常见，病毒通过呼吸道传播后，约20%患者会并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，严重时可能影响生育功能。

• 其他病毒：如柯萨奇病毒、EB病毒等也可能引发睾丸炎，但临床发病率较低，多伴随全身症状出现。

三、非感染性诱因

• 外伤或挤压：睾丸直接受到外力撞击、剧烈运动或长时间压迫，可能导致局部血液循环障碍，引发无菌性炎症。

• 自身免疫因素：少数患者因自身免疫功能异常，免疫系统误攻击睾丸组织，表现为慢性炎症或反复发作。

四、易感人群与预防

• 高发人群：中青年男性、有泌尿系统感染史者、免疫力低下者及儿童期患腮腺炎者风险较高。

• 预防措施：注意个人卫生，避免憋尿，及时治疗泌尿生殖系统感染，运动时做好防护，儿童建议适龄接种腮腺炎疫苗。

睾丸炎若治疗不及时可能导致睾丸萎缩、不育等严重后果，出现阴囊肿痛、发热等症状应立即就医。用药需在医生指导下进行，抗生素及抗病毒药物严禁自行服用。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-590.

[2]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(7)：513-516.