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为什么有的人会患有肾结石?问

2026年09月24日 10:49:14
病情描述:

为什么有的人会患有肾结石?

医生回答
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石的形成与尿液中晶体物质浓度过高、尿液理化性质改变及肾脏排泄功能异常密切相关,遗传、代谢异常、饮食结构和疾病因素均可能诱发。

    一、尿液成分失衡

    尿液中钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度过高(如长期高钙饮食导致尿钙增加),或枸橼酸、镁等抑制晶体形成的物质不足,易形成过饱和溶液,晶体析出后逐渐聚集形成结石。中国居民膳食指南指出,高钠饮食会增加尿钙排泄,是结石形成的危险因素之一。

    二、尿液酸碱度异常

    尿液pH值异常(偏酸或偏碱)会影响晶体溶解度。酸性尿易形成尿酸结石,碱性尿则易形成磷酸镁铵结石。长期脱水导致尿液浓缩,也会增加晶体沉积风险。研究表明,每天饮水少于1500ml的人群,结石发生率比足量饮水者高2~3倍。

    三、代谢与遗传因素

    原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症等遗传性代谢疾病,会导致尿液中特定成分异常升高。甲状旁腺功能亢进患者因血钙升高,尿钙排泄增加,也是结石高发人群。此外,肥胖、糖尿病患者因代谢紊乱,结石风险较普通人群增加。

    四、疾病与药物影响

    尿路感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸镁铵结石形成。长期服用乙酰唑胺、氨苯蝶啶等药物,可能改变尿液成分。某些泌尿系统结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)会导致尿液淤积,增加结石风险。

    肾结石的形成是多因素作用的结果,预防需从调整饮食结构、保持足量饮水、控制基础疾病等方面入手。若出现腰腹部疼痛、血尿等症状,应及时就医。严禁自行服用排石药物或偏方,需经专业医生诊断后规范治疗。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    [2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-20.

    [3]王辰,詹启敏.健康中国2030规划纲要解读[J].中华医学杂志,2021,101(2):1-5.

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