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究竟什么是肾结石啊?问

2026年09月24日 11:01:25
病情描述:

究竟什么是肾结石啊?

医生回答
  • 满立波
    满立波主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾结石是尿液中矿物质结晶沉积在肾脏内形成的固体块状物,常见成分包括草酸钙、磷酸钙等,会引起腰腹部疼痛、血尿等症状,严重时可能导致尿路梗阻。

    一、形成的核心机制

    尿液中矿物质浓度过高或水分摄入不足时,易形成结晶(如草酸钙结晶),这些结晶若持续聚集、增大,最终形成结石。例如,长期高草酸饮食(如菠菜、巧克力)会增加草酸钙结石风险。

    二、高发人群与诱因

    • 高发人群:男性(发病率约为女性的2~3倍)、高温作业者、长期憋尿人群、肥胖者及有家族病史者。

    • 主要诱因:饮水不足(每日尿量<1000ml)、高盐高糖饮食、久坐少动、某些疾病(如甲状旁腺功能亢进)或药物影响。

    三、典型症状与危害

    • 早期症状:可能无症状,或仅在体检时发现。当结石刺激尿路或阻塞时,会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿(尿液呈淡红色或茶色)、尿频尿急等。

    • 严重危害:长期梗阻可导致肾积水、肾功能损伤,甚至感染性休克。儿童患者可能因结石排出困难出现哭闹、排尿中断等表现。

    四、预防与应对建议

    • 日常预防:每日饮水1500~2000ml(约8杯),以白开水或淡茶水为佳;减少高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和高钙食物(如牛奶过量)摄入;适当运动促进尿液排出。

    • 紧急处理:若出现剧烈疼痛、高热或血尿加重,需立即就医。治疗方式包括药物排石(严禁自行服用,必须面诊辨证)、体外冲击波碎石或微创手术,具体方案由医生根据结石大小、位置决定。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.

    [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:574-578.

    [3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

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