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正规皮炎的穴位为什么会得问

2026年09月24日 09:20:54
病情描述:

正规皮炎的穴位为什么会得

医生回答
  • 王宇新
    王宇新副主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    皮炎穴位疼痛多因局部经络气血瘀滞,或穴位所在区域皮肤屏障受损引发炎症反应,中医称"穴位痹痛",西医多与神经末梢敏感、局部微循环障碍相关。

    一、经穴气血运行失常

    中医认为穴位是经络气血输注之处,若脾胃虚弱(消化吸收功能差→气血生化不足)或情志不畅(肝气郁结→气血运行受阻),易致穴位周围气血瘀滞,表现为局部酸胀或刺痛。《中医诊断学》指出,气血不足型皮炎常伴穴位按压痛,需配合足三里(健脾胃)、血海(养血润燥)等穴位调理。

    二、皮部经络功能失调

    皮肤属"皮部",为经络气血浮行之处,《灵枢·皮部论》强调"皮部者,络脉之所居"。当风热外袭(如环境湿热)或血热内蕴(如饮食辛辣),皮部经络易受邪毒侵扰,引发穴位区域炎症性疼痛。现代医学研究显示,皮炎患者穴位处皮肤神经末梢对炎症介质(如组胺)敏感性可升高3~5倍,导致按压痛阈值降低。

    三、穴位局部皮肤病理改变

    长期搔抓或外用刺激性药物,会破坏穴位区域皮肤屏障,使真皮浅层毛细血管扩张充血。临床观察发现15%~20%的皮炎患者在血海、曲池等穴位处可见毛细血管网显露,伴随局部温度升高,形成"穴位炎症灶",按压时刺激神经末梢产生疼痛。此类情况需优先修复屏障功能,而非单纯止痛。

    四、神经反射性牵涉痛

    皮炎病灶炎症信号可通过神经轴突反射传导至穴位。例如肘部皮炎常伴曲池穴牵涉痛,膝部皮炎易感血海穴压痛,这与神经分布节段性有关(如腰3~5神经支配下肢皮区)。肌筋膜触发点理论认为,局部肌肉紧张(如搔抓时肌肉代偿性收缩)会形成"扳机点",表现为穴位区域疼痛,需结合肌筋膜放松干预。

    参考文献:

    [1]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:98-102.

    [2]国家卫生健康委员会.中国皮肤疾病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):189-195.

    [3]王新华,林洪生.中西医结合皮肤科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:156-162.

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