泌尿系统感染有哪些症状问

泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，伴随尿液浑浊或异味，部分患者会出现腰部酸痛或发热。感染累及上尿路时可能伴随寒战、高热，儿童可能表现为哭闹、拒食或排尿困难。

一、典型局部症状

尿频尿急：频繁想排尿（正常成人白天4~6次/夜0~2次），每次尿量少，排尿后仍有尿意，这是细菌刺激膀胱黏膜导致的膀胱刺激征（膀胱敏感收缩）。

尿痛排尿不适：排尿时尿道有灼热或刺痛感，尿液颜色变深（茶色/浑浊），严重时可见血尿（尿液呈洗肉水色）。

尿液异常：尿液可能有明显异味（氨味），部分患者尿液表面漂浮油珠状泡沫（需排除蛋白尿）。

二、上尿路感染特殊表现

腰痛与发热：肾盂肾炎（上尿路感染）常伴随腰部钝痛或叩击痛，体温升至38~40℃，可能伴寒战、恶心呕吐。

全身症状：儿童患者可能出现高热惊厥、精神萎靡；成人可能有乏力、食欲减退，老年人感染症状常不典型（仅表现为意识模糊）。

三、特殊人群症状差异

儿童：婴幼儿无法表达，表现为不明原因哭闹、频繁更换尿布、排尿时哭闹加剧；学龄前儿童可能出现尿床或排尿习惯改变。

孕妇：孕期激素变化导致输尿管扩张，易发生无症状菌尿，感染后可能进展为急性肾盂肾炎，增加早产风险。

老年人：因免疫力低下，症状隐匿，可能仅表现为精神差、食欲下降，需通过尿常规检查早期发现。

四、需警惕的危险信号

若出现高热持续不退、单侧腰痛加剧、尿量显著减少、意识模糊或血压下降，提示可能发展为脓毒症或感染性休克，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：276-278.

[3]UpToDate临床顾问.Urinary Tract Infections in Adults[EB/OL].2023.