怀孕阴道痒怎么回事问

怀孕后阴道瘙痒多与激素变化导致分泌物增多、外阴潮湿，或合并念珠菌感染、细菌性阴道病等有关，需及时排查原因并规范处理。

一、孕期阴道瘙痒的常见原因

1.生理性分泌物增多

孕期雌激素水平升高使宫颈腺体和阴道黏膜分泌量增加，分泌物增多后若未及时清洁，易刺激外阴皮肤引发瘙痒。此类分泌物通常无色透明、无异味，需注意每日用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤保持干燥。

2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

孕期阴道糖原增加、免疫力下降易诱发真菌感染，表现为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒。需通过白带常规检查确诊，治疗以局部抗真菌药物为主，如克霉唑栓（严禁自行服用口服抗真菌药）。

3.细菌性阴道病

孕期阴道菌群失衡可能引发细菌性感染，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻。需在医生指导下使用甲硝唑类药物（需严格遵医嘱），避免自行用药影响胎儿。

4.其他诱因

• 卫生用品过敏：使用刺激性卫生巾或护垫可能引发接触性皮炎。

• 性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，需通过性伴侣同治。

• 胆汁淤积综合征：罕见但需警惕，伴随全身皮肤瘙痒、黄疸症状。

二、孕期阴道瘙痒的处理原则

• 避免抓挠：抓挠可能造成皮肤破损继发感染，可用冷敷缓解不适。

• 规范就医：出现瘙痒+分泌物异常（颜色/气味改变）、腹痛或胎动异常时，必须立即就医，通过白带常规、pH值测定等明确病因。

• 生活护理：每日更换内裤，用流动清水冲洗外阴（避免阴道冲洗），孕期性生活前建议双方清洁外阴。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：185-189.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-257.

[3]国家卫生健康委员会.孕期保健工作规范[Z].2018.