什么是血崩？问

血崩是指女性非周期性、大量或持续阴道出血的急性病症，常伴随头晕乏力等贫血症状，需紧急干预。

一、血崩的核心诱因分类

1.内分泌紊乱型

• 青春期功血：下丘脑-垂体-卵巢轴（调控月经的内分泌系统）尚未成熟，雌激素水平波动导致突破性出血，表现为经期延长、经量骤增。

• 围绝经期功血：卵巢功能衰退，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，引发无排卵性出血。

2.器质性病变型

• 子宫肌瘤：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，影响收缩功能，导致经量增多或经期延长。

• 子宫内膜息肉：息肉表面血管丰富，易引发持续性少量出血或急性大出血。

• 子宫腺肌病：异位内膜组织导致子宫肌层增厚，影响子宫收缩，表现为痛经与经量增多并存。

3.医源性因素

• 宫内节育器：放置后3~6个月内可能出现点滴出血或经量增多，少数人因环位置异常引发大出血。

• 激素类药物：长期服用复方避孕药漏服或突然停药，可能导致撤退性出血。

二、典型症状与紧急干预

血崩常表现为突发大量出血、持续不止，或短期内失血量超过800ml，伴随头晕、心慌、面色苍白等休克前期症状。需立即采取：1.卧床休息；2.快速补充铁剂或电解质；3.尽快就医明确病因。

三、中西医结合诊疗原则

中医辨证多属"血热妄行""气虚不摄"等证型，需辨证论治（如血热者用犀角地黄汤，气虚者用固本止崩汤），但严禁自行服用。西医以激素调节（如短效避孕药）或手术治疗（如诊刮术）为主，需根据具体病因选择方案。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国妇科常见疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):145-150.

[2]陈志强.中医内科学[M].人民卫生出版社，2021:203-205.

[3]WHO.全球女性健康研究报告[R].2022:112-115.