冠状动脉造影及支架置入术后的护理问

冠状动脉造影及支架置入术后护理需重点关注穿刺部位护理、用药管理、生活方式调整及异常症状监测，以降低并发症风险，促进康复。

一、穿刺部位护理要点

经桡动脉或股动脉穿刺术后需保持穿刺点清洁干燥，避免沾水或受压。术后6小时内保持术侧肢体伸直制动，观察穿刺点有无渗血、红肿现象，可使用沙袋轻压止血。若发现敷料渗液、局部皮肤发紫或肿胀，应立即联系医护人员处理。术后24小时可在医生指导下适当进行手指或足趾活动，防止血栓形成。

二、用药规范与健康监测

需严格遵医嘱服用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）及他汀类药物，严禁自行停药或调整剂量。定期监测血压、心率及血糖，控制血压在130/80mmHg以下，血糖维持在空腹7.0mmol/L以下。若出现黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，或持续性胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。

三、生活方式与康复指导

术后1个月内避免剧烈运动，可从散步等轻度活动逐渐过渡至规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类），严禁吸烟饮酒。家属应协助患者建立健康作息，保证充足睡眠，避免情绪激动及过度劳累。

四、心理调节与定期复查

术后可能出现焦虑情绪，家属应给予心理支持，鼓励患者参与病友互助或康复小组。术后1个月、3个月、6个月需定期复查心电图、血常规及肝肾功能，支架术后1年需复查冠状动脉造影或CTA，评估血管通畅情况。复查期间若出现胸闷、心悸等不适，应及时就诊。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-140.

[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：中国医学科学院，2023.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-20.