老人起了褥疮怎么办？问

老人起了褥疮需立即解除压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强营养支持与护理，必要时就医处理。

一、立即解除压迫并调整体位

• 核心措施：每2小时翻身1次（可借助翻身枕或护理床），避免受压部位持续受力。对于骶尾部、髋部等易受压处，可使用减压床垫（如气垫床）或泡沫敷料（缓冲压力）。翻身时需避免拖拽皮肤，防止进一步损伤。

二、创面清洁与护理

• 分级处理：Ⅰ期（皮肤发红未破损）：加强翻身+局部按摩；Ⅱ期（表皮破损有渗液）：用生理盐水轻柔清洁，涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）；Ⅲ-Ⅳ期（深达皮下组织或骨骼）：需专业医护清创，必要时手术修复。

• 避免感染：严禁自行涂抹酒精、紫药水等刺激性药物，保持创面湿润环境（可遵医嘱使用湿性愈合敷料）。

三、营养支持与全身调理

• 营养补充：增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素C（新鲜蔬果）摄入，必要时在医生指导下口服营养补充剂。

• 水分与电解质：保证每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），预防便秘与脱水。

四、预防复发与长期护理

• 风险评估：使用Braden评分量表定期评估压疮风险，重点关注长期卧床、营养不良、大小便失禁老人。

• 家庭护理要点：保持床单干燥平整，协助老人进行肢体活动（每日2~3次，每次15分钟），家属需学习正确翻身、叩背技巧。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：267-272.

[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：224-226.

[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R].Geneva：World Health Organization，2022.