泌尿系统检查都查什么？问

泌尿系统检查主要包括尿液检查、影像学检查、内镜检查及肾功能评估等，具体项目依症状和疾病类型选择，需结合临床需求由医生制定方案。

一、基础尿液检查

尿液检查是泌尿系统疾病筛查的基础，包括尿常规、尿沉渣镜检和尿培养。尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，辅助判断是否存在感染、肾炎或糖尿病肾病等；尿沉渣镜检能发现红细胞管型、结晶等病理成分；尿培养用于确诊尿路感染的病原体及药敏试验，指导抗生素选择。

二、影像学检查

影像学检查帮助观察泌尿系统结构和功能，常用的有超声检查、CT和MRI。超声检查无创、便捷，可评估肾脏大小、形态、结石、积水及膀胱残余尿量，尤其适合孕妇和儿童；腹部平片+静脉肾盂造影可清晰显示尿路解剖结构，但需注意造影剂过敏风险；CT尿路成像和MRI水成像对复杂病例（如肿瘤、畸形）诊断价值更高，能精准定位病变范围。

三、内镜检查

内镜检查直接观察尿道、膀胱和上尿路内部情况，包括膀胱镜和输尿管镜。膀胱镜可检查膀胱黏膜病变、结石、肿瘤，必要时取活检或进行微创治疗；输尿管镜适用于输尿管结石碎石取石，或上尿路肿瘤诊断。检查前需排空膀胱，术后可能出现短暂血尿，需多饮水促进恢复。

四、肾功能评估

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，反映肾脏排泄代谢废物的能力。血肌酐升高提示肾功能受损，eGFR是评估肾功能分期的关键指标，可通过公式计算（如CKD-EPI公式）。此外，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可早期发现糖尿病肾病等微血管并发症，建议糖尿病患者定期监测。

参考文献:

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊断、分型及防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(8):601-608.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:125-130.