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我今天双肾有点痛是什么原因呢问

2026年09月24日 07:56:03
病情描述:

我今天双肾有点痛是什么原因呢

医生回答
  • 那溶
    那溶副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    双肾疼痛可能由多种原因引起,常见于泌尿系统感染、结石、肾脏炎症或生理性因素,需结合伴随症状判断。

    一、泌尿系统感染(如肾盂肾炎)

    细菌感染肾脏或尿路时,常表现为双侧或单侧隐痛~钝痛,伴随尿频、尿急、发热等症状。肾盂肾炎属于上尿路感染,炎症刺激肾盂黏膜会引发持续性疼痛,严重时可能伴随寒战、恶心呕吐。《中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)》指出,女性因尿道短直更易发生,需通过尿常规+尿培养明确诊断。

    二、尿路结石(双侧肾结石/输尿管结石)

    结石移动时刺激尿路黏膜,可引发腰背部钝痛或绞痛。若双侧肾脏同时存在结石,疼痛可能呈持续性;单侧结石梗阻时疼痛更剧烈且向腹部放射。《中国泌尿系结石诊疗指南》强调,约80%患者可通过超声或CT发现结石影,需结合结石大小(<0.6cm可尝试药物排石)制定方案,严禁自行服用排石药。

    三、肾脏实质病变(如肾炎/肾囊肿)

    慢性肾炎或多囊肾等疾病可能导致双侧腰部隐痛,伴随泡沫尿、水肿等症状。肾囊肿若压迫周围组织,也会引起持续性胀痛。《内科学(第九版)》指出,需通过肾功能检查、肾脏超声鉴别,早期干预可延缓病情进展。

    四、生理性因素(如剧烈运动/姿势不当)

    长时间弯腰、剧烈运动后乳酸堆积,或女性经期盆腔充血,可能引发短暂腰部不适。此类疼痛通常休息后缓解,无其他伴随症状。青少年生长痛也可能表现为双侧肾区隐痛,需与器质性疾病鉴别。

    若疼痛持续加重、伴随血尿/发热/尿量减少,或休息后无缓解,应立即就医。切勿自行服用止痛药掩盖症状,建议优先选择泌尿外科或肾内科检查,明确病因后再规范治疗。

    参考文献:

    [1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):598-605.

    [2]吴欣娟,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:478-482.

    [3]国家卫生健康委员会.中国泌尿系结石诊疗指南(2023版)[Z].2023.

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