尿常规可以检查出那些病问

尿常规检查可辅助诊断泌尿系统疾病（如肾炎、尿路感染）、糖尿病、肝胆疾病等，还能反映整体健康状态。

一、泌尿系统疾病筛查

• 肾小球疾病：当尿中出现尿蛋白（正常应为阴性）或红细胞（镜检＞3个/高倍视野）时，提示肾小球滤过功能受损，常见于急性/慢性肾炎、狼疮性肾炎等肾脏疾病。

• 尿路感染：白细胞（尤其是脓细胞）、亚硝酸盐阳性提示细菌感染，结合尿频尿急症状可诊断膀胱炎或肾盂肾炎。

二、代谢性疾病监测

• 糖尿病：持续性尿糖阳性（正常阴性）结合血糖升高，提示糖尿病肾脏损害或血糖控制不佳；儿童/青少年出现尿糖需警惕1型糖尿病。

• 肝胆疾病：尿胆红素/尿胆原异常升高，可能提示肝炎、胆道梗阻等，与血清胆红素升高形成"尿-血"联动异常。

三、全身性疾病指标

• 高血压肾损害：早期表现为尿微量白蛋白升高（＞30mg/24h），是高血压患者肾功能损伤的预警信号。

• 横纹肌溶解综合征：尿中出现肌红蛋白（隐血阳性但镜检无红细胞），需紧急排查肌肉损伤或挤压伤。

四、特殊人群筛查

• 孕期女性：尿常规可早期发现妊娠高血压综合征（尿蛋白+）、尿路感染等并发症。

• 儿童：尿中白细胞/红细胞持续异常需排查先天性泌尿系统畸形、反复感染等问题。

尿常规检查是临床最基础的筛查手段，建议每年体检时包含此项。异常结果需结合症状、病史及其他检查综合判断，严禁自行服用药物，必须由专业医师面诊后制定诊疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1170.

[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：20-25.

[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：509-515.