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男人出现睾丸疼是怎么回事问

2026年09月24日 10:01:21
病情描述:

男人出现睾丸疼是怎么回事

医生回答
  • 涂肇中
    涂肇中主治医师

    四川省人民医院 向他提问

    男人出现睾丸疼可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因,及时就医是关键。

    一、急性疼痛:多为急症需紧急处理

    • 睾丸扭转:剧烈运动或睡眠中突发剧痛,睾丸位置上移或呈横位,需24小时内手术复位,延误可能导致睾丸坏死。[1]

    • 急性附睾炎/睾丸炎:细菌感染引发,常伴发热、睾丸红肿,需抗生素治疗(如头孢类),避免转为慢性炎症。[2]

    二、慢性疼痛:多与炎症或结构异常相关

    • 慢性前列腺炎:疼痛放射至阴囊,伴尿频、尿急,需综合治疗(如α受体阻滞剂),避免久坐憋尿。[3]

    • 精索静脉曲张:血管迂曲导致坠胀痛,轻度可穿弹力袜,重度需手术修复。[4]

    三、其他需警惕的原因

    • 外伤或挤压:明确病史者可冷敷止痛,若疼痛持续需排查血肿或睾丸破裂。

    • 睾丸肿瘤:无痛性肿块伴隐痛,青少年男性需超声检查排除恶性可能。[5]

    四、自我鉴别与处理原则

    • 紧急情况(剧痛、肿胀、发热)立即就医,避免延误;

    • 轻度隐痛可观察休息,若持续超过3天或加重需进一步检查;

    • 避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其不明原因剧痛需优先排除扭转等急症。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:324-326.

    [2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-330.

    [3]那彦群,叶章群,孙颖浩.外科学(泌尿外科分册)[M].人民卫生出版社,2020:145-147.

    [4]Beckman MJ, et al.Eur Urol, 2019, 75(3):412-420.

    [5]中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会.睾丸肿瘤诊疗中国专家共识(2020版)[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(8):641-645.

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