脖子和肩膀之间疼痛是咋了？问

脖子和肩膀之间疼痛多因颈肩部肌肉紧张、颈椎劳损或姿势不良引发，也可能是颈椎病、肩周炎等疾病信号，长期忽视可能导致慢性疼痛或活动受限。

一、颈肩部肌肉劳损（最常见诱因）

长时间低头看手机、伏案工作或使用电脑时，颈肩部肌肉持续紧张~2小时就会出现乳酸堆积，引发酸痛僵硬感。这类疼痛通常表现为局部酸胀，活动时加重但休息后缓解，多见于办公室人群和学生群体。儿童长期背重物书包也会增加肌肉负荷。

二、颈椎退行性改变（中老年人常见）

颈椎间盘退变、骨质增生等颈椎退行性改变（颈椎老化）会压迫周围神经或血管，导致疼痛放射至肩背部。若伴随手臂麻木、头晕等症状，需警惕颈椎病。长期颈椎姿势不良（如枕头过高）会加速退变，建议40岁以上人群每年做颈椎检查。

三、肩周炎（肩关节周围炎症）

肩关节囊及周围韧带的无菌性炎症（肩周炎）会引发肩颈联动疼痛，尤其抬臂时疼痛加剧，夜间可能痛醒。长期缺乏活动的人群（如久坐办公室）或糖尿病患者风险更高。中医认为"肩凝症"与气血不通有关，需结合活动锻炼与药物治疗。

四、其他潜在原因

外伤/劳损：突然扭转或撞击颈部可致肌肉拉伤，长期重复性动作（如打羽毛球）可能引发肌腱炎。

风湿免疫性疾病：类风湿关节炎等会累及肩颈关节，伴随晨僵、肿胀等症状，需免疫科检查。

心理因素：长期焦虑可能引发"颈肩部紧张综合征"，表现为肌肉紧绷但无器质性病变。

出现持续疼痛（超过2周）、夜间痛醒、肢体麻木或活动受限，应及时到骨科或康复科就诊，拍摄颈椎X线或MRI明确诊断。日常注意保持颈椎中立位，避免久坐，每30~45分钟起身活动颈肩，可预防疼痛复发。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：602-605.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[J].中国康复医学杂志，2020，35(5)：623-626.

[3]王键，杜元灏.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.