脊椎两边的肌肉疼问

脊椎两边的肌肉疼多与长期姿势不良、过度劳累或局部劳损有关，中医属「背痛」范畴，西医常与腰背肌筋膜炎、腰椎压力失衡相关。

一、常见致病原因

1.慢性劳损与姿势问题

长期伏案工作、低头看手机或坐姿不良时，背部肌肉持续紧张易引发劳损。研究表明，颈椎/腰椎生理曲度变直者中，83%存在双侧竖脊肌（脊椎两侧纵向肌肉）压痛症状[1]。

2.寒湿侵袭与气血不畅

中医认为「寒性收引」，外感风寒湿邪后，气血运行受阻，肌肉拘紧疼痛。尤其阴雨天气加重，按压疼痛部位可触及条索状硬结[2]。

3.急性损伤与恢复不当

运动或外力撞击导致肌肉拉伤后，若未充分休息或康复锻炼不当，易形成慢性肌纤维炎。临床显示此类患者MRI常可见肌筋膜水肿信号[3]。

二、自我鉴别要点

• 劳损型：酸痛范围广泛，活动后加重，休息后减轻，早晨起床常有僵硬感。

• 寒湿型：遇冷加重，热敷后缓解，可能伴舌苔白腻。

• 神经压迫型：疼痛向臀部或下肢放射，需警惕腰椎间盘突出。

三、简易缓解方法

• 姿势矫正：每30分钟起身活动，保持「坐如钟」，腰部垫靠垫维持生理曲度。

• 热敷：用40℃左右热水袋敷痛处15~20分钟，促进局部血液循环。

• 拉伸放松：站立位双手上举侧屈，左右交替拉伸背部肌肉，每次10秒×3组。

四、就医提示

若出现以下情况需及时就诊：①疼痛持续超2周且无缓解；②伴随下肢麻木、无力；③夜间痛醒或晨起无法翻身。需通过CT/MRI排除腰椎病变，中医可采用针灸、推拿等辨证施治。

参考文献:

[1] 人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 763-765.

[2] 中国中医药出版社.中医诊断学（十四五规划教材）[M].北京: 中国中医药出版社， 2021: 128-130.

[3] 国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南（2020版）[J].中国实用外科杂志， 2020， 40(5): 489-492.