宫腔粘连怎么做手术？问

宫腔粘连手术主要通过宫腔镜下粘连分离术进行，医生会在直视下精准分解粘连组织，术后需配合药物和复查预防再粘连。

一、术前评估与准备

手术前需完成超声、宫腔镜等检查明确粘连范围和程度，排除急性炎症等禁忌证。患者需提前1~2天清洁阴道，术前禁食禁水4~6小时，避免麻醉风险。

二、手术核心步骤

1.宫腔镜探查：通过阴道、宫颈将宫腔镜置入宫腔，清晰观察粘连部位、厚度及范围，确定手术方案。

2.粘连分离：使用宫腔镜专用器械（如微型剪刀、钩状电极）逐步分解致密粘连，动作轻柔避免损伤正常内膜。

3.创面处理：分离后可放置宫内节育器或生物补片支撑宫腔形态，减少再次粘连风险。

三、术后管理与注意事项

术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，短期使用雌激素促进内膜修复。1个月内避免性生活和盆浴，术后1~3个月复查宫腔镜评估效果。若术后月经仍异常，需警惕再粘连可能，及时就医干预。

四、特殊情况处理

对于严重致密粘连或多次复发者，可能需分次手术或联合腹腔镜辅助操作。合并子宫内膜异位症或宫腔积血者，需优先控制原发病因。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-582.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-326.