宫腔镜手术是怎么过程？问

宫腔镜手术是通过阴道、宫颈进入子宫腔，利用内镜技术检查或治疗子宫内病变的微创手术，过程包括术前准备、术中操作和术后观察三阶段。

一、术前准备阶段

术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌证。医生会根据手术目的选择合适麻醉方式（局部麻醉或全身麻醉），并告知患者手术大致流程及注意事项。术前需排空膀胱，取下金属饰品，换上病号服。

二、术中操作流程

手术开始时，医生会通过阴道扩张器暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈，通过宫腔镜器械向宫腔内注入膨宫液（如生理盐水）使子宫腔膨胀，便于清晰观察内膜情况。随后将宫腔镜镜头经宫颈置入宫腔，依次检查宫颈管、子宫前后壁、宫角等部位，发现病变（如息肉、肌瘤、粘连）时，可同步使用宫腔镜下专用器械进行切除、电凝或活检。操作过程中需持续监测宫腔压力，避免过度膨宫导致并发症。

三、术后恢复与观察

手术结束后，医生会取出宫腔镜器械，检查宫颈有无损伤，术后需观察患者有无腹痛、阴道出血等症状。患者通常需在观察室休息1~2小时，无异常即可离院。术后1~2周内可能有少量阴道出血，属正常现象，需注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。若出现出血量增多、发热等异常，应及时就医。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):609-614.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-330.