痛经是为什么？问

痛经主要是子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或因寒凝血瘀、气血不畅导致经血排出受阻所致。

一、西医视角：前列腺素与子宫收缩

子宫内膜脱落时会释放前列腺素（PG），其中PGF2α会刺激子宫平滑肌强烈收缩，造成局部缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。研究显示，痛经女性经血中PG水平比正常女性高2~3倍[1]。此外，子宫位置异常（如后位子宫）或宫颈口狭窄也可能加重经血排出阻力。

二、中医视角：气血运行失常

中医认为痛经与寒凝血瘀、气滞血瘀、气血虚弱相关。经期受寒或过食生冷会导致寒邪凝滞胞宫，血液运行不畅形成瘀阻；情绪抑郁使肝气郁结，气血运行受阻；体质虚弱者气血生化不足，无力推动经血运行，均可引发疼痛[2]。

三、高危因素与预防建议

• 生理因素：初潮后1~2年、无排卵性月经（青春期少女常见）易发生原发性痛经；

• 生活习惯：长期久坐、缺乏运动、经期淋雨或贪凉饮冷会加重症状；

• 饮食调理：经期应避免辛辣生冷食物，可适量饮用红糖姜茶（生姜3~5片+红糖适量煮水）。

温馨提示：如疼痛剧烈影响正常生活，或伴随月经量异常、发热等症状，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-495.

[2] 高思华，王键.中医内科学(第4版)[M].北京：中国中医药出版社，2022：156-158.