尿酸高痛风症状是什么问

尿酸高痛风症状主要表现为突发关节剧痛、红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝等部位，夜间发作明显，部分患者伴发热、血尿酸升高。

一、急性发作期典型症状

1.关节突发剧痛

首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），疼痛如刀割或撕裂感，数小时内达到高峰，关节红肿热痛明显，触碰衣物或轻微活动即剧痛难忍。部分患者可伴发热（体温38~39℃），但无寒战，持续1~2周可自行缓解。

2.间歇期无症状表现

缓解期关节恢复正常，无明显症状，但血尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），约60%患者会在6~12个月内复发，随发作次数增加，关节症状逐渐迁延至足背、脚踝、膝盖等部位，形成痛风石。

3.慢性期痛风石形成

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成黄白色结节（痛风石），常见于耳廓、关节周围，大者如鸡蛋，小者如芝麻。痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤破溃难愈。

4.合并症表现

高尿酸常伴随肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征，约20%患者出现肾结石，表现为腰痛、血尿；部分患者可发展为慢性肾病，出现蛋白尿、肾功能下降。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：168-172.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.