前列腺增生怎么检查？问

前列腺增生的检查包括前列腺指诊、超声检查、PSA检测及尿流动力学评估，必要时需结合膀胱镜检查明确梗阻程度。

一、基础体格检查

• 前列腺指诊：医生通过直肠触摸前列腺，判断大小、质地及有无结节，是初步筛查的重要手段（正常约栗子大小，质地中等）。

二、影像学检查

• 经直肠超声：精准显示前列腺形态、大小及内部结构，可测量残余尿量，是诊断前列腺增生的首选影像学方法。

• 腹部超声：辅助评估上尿路积水情况，排查膀胱结石等并发症。

三、实验室检查

• 前列腺特异性抗原（PSA）：抽血检测，用于排除前列腺癌风险（正常＜4ng/ml，＞10ng/ml需警惕）。

• 尿常规：筛查尿路感染、血尿等并发症，评估肾功能状态。

四、功能评估检查

• 尿流动力学检查：通过测量尿流率、残余尿量等指标，判断排尿梗阻程度，指导治疗方案选择。

• 膀胱镜检查：必要时经尿道插入内镜，直接观察前列腺梗阻部位及膀胱内情况，明确梗阻程度。

五、鉴别诊断检查

• 血肌酐及尿素氮：评估肾功能，判断梗阻是否导致肾积水。

• 泌尿系CT/MRI：适用于复杂病例，可三维重建前列腺结构，辅助鉴别前列腺癌等疾病。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-905.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.