女性尿路感染需要做什么检查?问
女性尿路感染需要做什么检查?
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女性尿路感染需做尿常规、尿培养、血常规及泌尿系超声检查,必要时加做CT或MRI明确病因。
一、尿常规检查
这是最基础的筛查手段,可检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐等指标。白细胞(+)以上提示可能存在感染(通俗说就是尿液里有炎症细胞),亚硝酸盐阳性则提示细菌感染可能性大。留取尿液时需清洁外阴,取中段尿(排尿过程中弃去前段尿液,留取中间部分),避免污染影响结果。
二、尿培养及药敏试验
若尿常规提示感染但治疗效果不佳,需进一步做尿培养明确致病菌种类(如大肠杆菌、支原体等),并通过药敏试验确定敏感抗生素。培养前需停用抗生素1~2周,留取方法同尿常规,培养结果通常需3~5天,药敏结果可指导精准用药。
三、血常规与炎症指标
严重感染时可能出现白细胞总数升高(中性粒细胞比例增加),C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)等炎症标志物也会升高。儿童或免疫力低下者需重点关注,可辅助判断感染严重程度。
四、影像学检查
反复发作或复杂尿路感染(如合并结石、梗阻)需做泌尿系超声检查,排查是否有肾盂积水、输尿管扩张、膀胱结石或先天畸形等。必要时加做CT尿路成像(CTU)或磁共振尿路成像(MRU),更清晰显示尿路结构异常。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(11):801-805.
[2]《临床诊疗指南·泌尿外科学分册》编委会.临床诊疗指南·泌尿外科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:45-47.
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