尿酸高痛风什么症状？问

尿酸高痛风的典型症状包括高尿酸血症期无症状，急性发作期关节突然红肿热痛，间歇期反复发作，慢性期形成痛风石及关节畸形。

一、无症状高尿酸血症期

血液中尿酸浓度超过正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）但无明显症状，此阶段约5%~12%的高尿酸血症者会发展为痛风，需定期监测尿酸水平。

二、急性痛风性关节炎期

多在夜间或清晨突然发作，典型表现为关节红、肿、热、痛，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），疼痛剧烈如刀割或撕裂感，数小时内疼痛达高峰，局部活动受限，症状持续数天至2周可自行缓解，间歇期无明显症状。

三、间歇期与慢性期

急性发作缓解后进入间歇期，若未规范治疗，尿酸持续升高会反复诱发关节炎症，逐渐转为慢性痛风性关节炎，表现为多关节受累、关节肿胀变形、活动受限，皮下可出现痛风石（尿酸盐结晶沉积形成的硬结，常见于耳廓、关节周围），严重者可导致肾功能损害。

四、特殊人群表现

儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷或长期高嘌呤饮食有关；孕妇因激素变化尿酸排泄减少，可能出现血尿酸升高；老年人症状可能不典型，需结合血尿酸水平及影像学检查综合判断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.

[2]《中医内科学》(第十版)编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：124-126.

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