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急性附睾炎症状表现问

2026年09月28日 09:05:09
病情描述:

急性附睾炎症状表现

医生回答
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    急性附睾炎典型表现为阴囊肿胀疼痛、局部皮温升高,可伴发热、尿频尿急等症状,需及时就医。

    一、局部症状

    • 阴囊肿胀疼痛:附睾部位突发肿胀,疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部,触碰时疼痛加剧,疼痛性质多为持续性胀痛或灼痛,部分患者疼痛剧烈影响行走。

    • 局部皮肤改变:阴囊皮肤可能发红、皮温升高,严重时阴囊皮肤紧张发亮,若形成脓肿则触之有波动感。

    二、全身症状

    • 发热:多数患者出现低热(38℃~39℃),少数病情严重者可高热至39℃以上,伴寒战、乏力、食欲减退等全身不适。

    • 尿路刺激症状:部分患者因炎症波及尿道或膀胱,出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见少量白细胞。

    三、特殊人群表现

    • 儿童患者:婴幼儿急性附睾炎少见,若出现阴囊肿大、哭闹不止、发热,需警惕先天性解剖异常或感染扩散可能。

    • 性活跃期男性:性传播疾病(如淋病、衣原体感染)可能诱发附睾炎,常伴尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状。

    四、鉴别要点

    • 与睾丸炎鉴别:附睾炎疼痛多局限于附睾,睾丸炎疼痛更广泛;附睾炎常单侧发病,睾丸炎可双侧受累。

    • 与睾丸扭转鉴别:睾丸扭转疼痛剧烈且持续加重,阴囊肿胀伴抬高睾丸后疼痛不缓解,需紧急手术探查。

    参考文献:

    [1]吴欣芳,张亚强,那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-168.

    [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-591.

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