每次来月经 小腹疼得厉害问

每次来月经小腹疼得厉害可能是痛经，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由子宫内膜异位症等疾病引起），需结合症状和检查明确原因。

一、原发性痛经的主要原因

• 前列腺素过高：月经时子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫强烈收缩，导致血管受压缺血缺氧引发疼痛。

• 子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈会影响经血排出，增加子宫收缩阻力，加重疼痛。

• 精神心理因素：长期焦虑、压力大可能降低疼痛阈值，使痛经感受更明显。

二、继发性痛经的常见疾病

• 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛可能随月经加重。

• 子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常，表现为进行性加重的痛经。

• 盆腔炎性疾病：盆腔感染导致盆腔充血、粘连，经期充血加重会引发持续性下腹痛，常伴发热、白带异常。

三、缓解与应对建议

• 生活方式调整：经期避免生冷食物，注意腹部保暖，规律作息，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环。

• 药物辅助：疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用中药方剂或中成药。

• 及时就医检查：若痛经逐渐加重、持续超过3天，或伴月经量异常、性交痛，需通过妇科超声、CA125检测等排查器质性疾病。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：523-528.

[2] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.