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怎样做拉皮手术呢?问

2026年09月28日 11:16:16
病情描述:

怎样做拉皮手术呢?

医生回答
  • 杨喆
    杨喆副主任医师

    中国医学科学院整形外科医院 向他提问

    拉皮手术通过外科手段去除面部多余皮肤并提升软组织,以改善皱纹松弛。手术需经术前评估、麻醉、切口设计、组织剥离、提升固定、缝合等步骤,术后需规范护理。

    一、术前评估与准备

    需由专业医生评估皮肤松弛程度、脂肪分布及健康状况,排除高血压、糖尿病等手术禁忌证。吸烟者需提前2周戒烟,女性避开经期。术前需进行血常规、凝血功能等检查,确认身体耐受手术。

    二、手术方式与切口选择

    常见术式包括面部小切口拉皮(如内窥镜辅助)和大拉皮(额颞部切口)。医生会根据松弛范围选择切口:额部皱纹明显选额颞切口,下颌缘松弛选耳后切口。切口通常隐藏于发际线或耳后,术后瘢痕不明显。

    三、手术流程与恢复期

    术前标记切口线,局部麻醉后逐层分离皮下组织,将SMAS筋膜(面部肌肉筋膜层)向上提拉并固定,去除多余皮肤后分层缝合。手术时间约1~3小时,术后需佩戴弹力头套加压止血,1周内避免剧烈活动,2~4周消肿,3~6个月恢复自然。

    四、术后护理与风险规避

    术后24小时冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。保持切口清洁干燥,遵医嘱服用抗生素预防感染。避免阳光直射,严格防晒6个月以上。可能出现暂时性麻木、肿胀,严重并发症如血肿、感染发生率低于1%,需选择正规医疗机构降低风险。

    参考文献:

    [1]中国医师协会美容与整形医师分会.面部皮肤软组织扩张术临床应用指南[J].中华医学美学美容杂志,2020,26(5):301-304.

    [2]王炜.整形外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,2019:1245-1256.

    [3]中华医学会整形外科分会.微创面部年轻化手术技术专家共识[J].中华整形外科杂志,2021,37(3):201-206.

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