什么是痛风，有什么征兆？问

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症的代谢性疾病，典型征兆为突发关节剧痛、红肿发热，常见于大脚趾（第一跖趾关节）~

一、痛风的本质与血尿酸关系

痛风本质是体内尿酸（嘌呤代谢终产物）生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶（尿酸钠）易在关节腔、肾脏等部位沉积。尿酸盐结晶在关节腔内析出时，会触发免疫系统攻击，引发剧烈疼痛和炎症反应。

二、典型征兆的三个阶段表现

第一阶段是高尿酸血症期：可能无明显症状，仅体检发现血尿酸升高，此阶段持续数年至十余年。第二阶段为急性发作期：突然出现关节红肿热痛，首次发作多在夜间，单侧大脚趾关节最常见，疼痛如刀割或撕裂感，数小时内达到高峰，局部皮肤温度升高、颜色发红，通常2~10天可自行缓解。第三阶段是间歇期与慢性期：发作间隔逐渐缩短，关节炎症反复，逐渐出现痛风石（尿酸盐结晶沉积形成的硬结），甚至导致关节畸形和肾功能损害。

三、高危人群与预防要点

男性（尤其40~60岁）、肥胖、长期高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、高血压、糖尿病、肾功能不全者风险更高。预防需控制体重，减少高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免突然大量饮酒或剧烈运动。急性发作时应立即休息并冷敷缓解疼痛，严禁自行服用降尿酸药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-8.

[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：854-858.