小孩睡觉就咳嗽怎么回事？问

小孩睡觉就咳嗽，多与呼吸道分泌物积聚、过敏因素或鼻后滴漏刺激有关，需结合具体症状判断原因。

一、呼吸道分泌物夜间积聚

儿童气道纤毛清除能力较弱，平躺时痰液易向咽喉部流动刺激咳嗽。若伴随白天咳嗽较轻、晨起痰液较多，可能是慢性支气管炎或支气管肺炎恢复期表现。夜间迷走神经兴奋会使支气管收缩，加重气道狭窄引发咳嗽。

二、过敏性咳嗽或哮喘

若孩子有湿疹、过敏性鼻炎史，夜间接触尘螨、霉菌等过敏原后，气道会出现过敏性炎症（咳嗽变异性哮喘）。此类咳嗽多为干咳、夜间加重，运动后或遇冷空气时症状明显。家长需注意保持卧室清洁，定期用防螨床品，避免孩子接触毛绒玩具。

三、鼻后滴漏综合征

腺样体肥大或过敏性鼻炎患儿，夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流至咽喉部，形成鼻后滴漏刺激咳嗽。典型表现为“清嗓子”动作频繁，晨起有痰声，部分孩子伴有鼻塞、张口呼吸。需观察孩子是否有频繁揉鼻子、打喷嚏等症状。

四、胃食管反流刺激

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至食道，刺激咽喉引发咳嗽。此类咳嗽常伴随反酸、嗳气、夜间哭闹，尤其进食过饱后明显。建议睡前2~3小时避免进食，适当抬高上半身15°~30°。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：89-92.

[2] 中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].临床儿科杂志，2020，38(5)：321-325.

[3] 国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童睡眠障碍诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-416.