右下腹疼痛需要做哪些检查？问

右下腹疼痛需优先排查腹部器官病变，常见检查包括血常规、腹部超声、CT、肠镜及尿常规，儿童需额外关注肠套叠相关检查。

一、基础检查项目

• 血常规：通过白细胞计数判断是否存在感染（白细胞升高提示细菌感染，降低可能为病毒感染或免疫性疾病）。

• 尿常规：排除泌尿系统感染（如右侧输尿管结石），红细胞阳性提示尿路损伤或出血。

二、影像学检查

• 腹部超声：快速筛查阑尾炎、卵巢囊肿、尿路结石等，儿童肠套叠首选超声检查。

• 腹部CT/MRI：对复杂病例（如腹腔脓肿、肿瘤）或超声无法明确者，可清晰显示器官结构异常。

三、针对性专科检查

• 肠镜检查：怀疑肠道炎症（如克罗恩病）、息肉或肿瘤时，需通过肠镜直视肠道并取活检。

• 妇科检查：女性需排查卵巢扭转、宫外孕等，可结合妇科超声或血HCG检测。

四、特殊情况检查

• 儿童肠套叠：需紧急做空气灌肠复位，超声下可见"同心圆"征。

• 老年人：重点排查肠道肿瘤，建议结合肿瘤标志物（CEA、CA199）检测。

检查前需告知医生疼痛特点（如转移性疼痛、与排便关系）、既往病史及过敏史，遵循医嘱完成检查。严禁自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会.急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.

[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道肿瘤筛查指南[J].中华消化杂志，2020，40(6)：369-374.