白带常规检查包括哪些？问

白带常规检查主要包括阴道pH值、清洁度、微生物检查、胺试验及线索细胞检测，用于初步筛查阴道炎等妇科炎症。

一、阴道pH值检测

正常阴道pH值约3.8~4.4，呈弱酸性环境，可抑制致病菌生长。pH值升高（＞4.5）可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎，pH值异常时需结合其他指标综合判断。

二、清洁度分级

根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌数量分为4度：Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示阴道炎症（如霉菌、细菌感染）。清洁度Ⅲ度以上需结合微生物检查明确病因。

三、病原微生物检查

• 霉菌（假丝酵母菌）：显微镜下可见芽孢或菌丝，提示霉菌性阴道炎，常伴随外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。

• 滴虫：梨形、有鞭毛的原虫，感染后白带呈黄绿色泡沫状，伴腥臭味。

• 细菌性阴道病线索细胞：阴道上皮细胞边缘黏附大量细菌，白带呈灰白色、均匀稀薄，有鱼腥味。

四、胺试验与pH试纸检测

• 胺试验阳性：白带与10%氢氧化钾混合后释放鱼腥味，提示细菌性阴道病。

• pH试纸快速检测：将试纸浸入白带，pH＞4.5提示炎症可能，需结合显微镜检查确诊。

白带常规检查是妇科基础筛查项目，建议每年体检时纳入检查，孕期女性需增加检查频次。检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，结果异常需及时就医，严禁自行服用抗真菌/抗生素药物，需由医生结合症状制定治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会. 妇产科学[M]. 人民卫生出版社， 2021：245-258.

[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社， 2018：242-248.

[3]《中国女性健康白皮书》妇科疾病防治指南， 2023.