宝宝拉肚子，又吐是什么回事？问

宝宝拉肚子又呕吐，最常见是急性胃肠炎（由病毒或细菌感染肠道引起）、轮状病毒感染（秋冬高发）或食物过敏/不耐受（如乳糖不耐受）。需警惕脱水风险，及时观察症状变化。

一、感染性因素（最常见）

• 病毒感染：如轮状病毒（婴幼儿高发，伴发热、水样便）、诺如病毒（传染性强，呕吐常先于腹泻）。病毒侵袭肠道黏膜，导致消化酶分泌减少，引发呕吐和腹泻。

• 细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌（多因污染食物引起，伴黏液便、脓血便、高热）。细菌释放毒素刺激肠道蠕动加快，造成肠道功能紊乱。

二、非感染性因素

• 饮食不当：过量进食、生冷/油腻食物刺激肠道，或乳糖不耐受（宝宝肠道缺乏乳糖酶，无法消化奶中糖分，表现为腹胀、酸臭味腹泻）。

• 药物副作用：某些抗生素（如阿奇霉素）可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻呕吐。需遵医嘱调整用药。

三、严重情况预警

若出现以下症状，需立即就医：

• 持续呕吐无法进食进水，尿量明显减少（＜6小时无尿）；

• 高热不退（＞39℃）、精神萎靡、抽搐；

• 大便带血或黏液，伴剧烈腹痛。

四、家庭护理要点

• 预防脱水：少量多次喂口服补液盐（ORS），每次5~10ml，间隔5~10分钟。

• 饮食调整：暂时停喂油腻/高蛋白食物，可喂米汤、稀释酸奶等易消化食物。

• 腹部保暖：用温水袋热敷腹部（温度不超过40℃）缓解痉挛。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1130.