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怎样缓解痛风问

2026年09月28日 11:05:23
病情描述:

怎样缓解痛风

医生回答
  • 于清宏
    于清宏主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    缓解痛风需综合控制尿酸、抗炎止痛、调整生活方式,重点包括急性期规范用药、长期降尿酸治疗、低嘌呤饮食及科学饮水,同时避免诱发因素。

    一、急性期快速缓解疼痛

    急性发作期应优先使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱快速抗炎止痛,严禁自行服用(如别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药在急性发作期禁用)。疼痛剧烈时可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下用药,用药期间监测肝肾功能。

    二、长期控制尿酸水平

    尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗,严禁自行服用。临床常用抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆),需定期监测血尿酸(目标值:痛风石患者<300μmol/L,无痛风石者<360μmol/L)。

    三、科学调整饮食结构

    每日嘌呤摄入量控制在150mg以内,避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤);增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入,每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄。根据《中国居民膳食指南》,高尿酸血症患者应减少红肉摄入,增加低脂奶制品、坚果等碱性食物比例。

    四、改善生活方式与运动

    保持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),避免剧烈运动诱发痛风;控制体重,BMI维持在18.5-23.9kg/m2范围内;戒烟限酒,酒精会显著升高尿酸水平。

    参考文献:

    [1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-10.

    [2]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(11):989-994.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-126.

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