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痛风属于什么疾病的啊?问

2026年09月28日 07:29:40
病情描述:

痛风属于什么疾病的啊?

医生回答
  • 邓迎苏
    邓迎苏副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    痛风是一种以血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引发急性炎症的代谢性疾病,属于风湿免疫性疾病范畴。

    一、疾病本质:尿酸代谢紊乱引发的晶体性关节炎

    痛风由嘌呤代谢异常导致血尿酸(尿酸盐)生成过多或排泄减少,形成高尿酸血症。当尿酸盐结晶沉积在关节腔内时,会触发免疫系统攻击,引发剧烈疼痛、红肿等急性关节炎症状,严重时可形成痛风石或损伤肾脏。

    二、典型特征:急性发作与慢性进展的双重表现

    急性发作期多在夜间突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节(大脚趾根部),表现为红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,数小时内达到高峰。慢性期因尿酸盐反复沉积,关节内形成痛风石(尿酸盐结晶团块),可导致关节畸形、活动受限,还可能引发肾结石和肾功能损害。

    三、高危因素与预防原则

    高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、酒精)、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全等是主要诱因。预防需控制饮食中嘌呤摄入,限制酒精(尤其是啤酒),多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,肥胖者需合理减重。儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整治疗方案。

    四、治疗与管理:急性期与缓解期的综合策略

    急性期以快速止痛为目标,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。治疗期间需定期监测血尿酸水平,避免自行停药或调整剂量。

    参考文献:

    [1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志, 2019, 58(11): 808-816.

    [2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.

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