输卵管通否怎么检查？问

输卵管通畅性检查主要通过影像学造影或内镜技术，常用方法包括子宫输卵管造影（HSG）、超声造影和腹腔镜检查。HSG通过X线显影判断输卵管通畅度，超声造影利用超声观察造影剂流动，腹腔镜则是金标准但需麻醉。检查前需避开月经期，无严重炎症时进行。

一、子宫输卵管造影（HSG）

通过导管向宫腔注入含碘造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况。该方法可明确输卵管阻塞部位和宫腔形态，诊断准确率约85%，是初筛首选。造影后可能有短暂阴道出血或轻微腹痛，需避免性生活2周。

二、超声输卵管造影

利用超声微泡造影剂实时观察输卵管通畅情况，无辐射且可重复。检查时通过阴道超声探头注入造影剂，观察双侧输卵管显影及盆腔弥散情况。适合对辐射敏感者，但对间质部阻塞显示不如HSG清晰。

三、腹腔镜检查

在全身麻醉下经腹部小切口插入腹腔镜，直视下观察输卵管形态及伞端情况，同时可进行通液试验。该方法是诊断金标准，可同时处理轻微粘连，但属于有创检查，需住院1~3天，费用较高。

四、检查注意事项

• 检查时机：月经干净后3~7天，术前需排除妊娠、急性炎症及碘过敏。

• 禁忌人群：严重盆腔粘连、急性生殖道感染、活动性肺结核患者禁用HSG。

• 结果解读：双侧输卵管不显影提示近端阻塞，造影剂外溢提示伞端梗阻，需结合临床综合判断。

检查结果异常者应及时咨询妇科或生殖科医生，明确下一步治疗方案。所有检查均需在正规医疗机构由专业医师操作，切勿自行诊断。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-148.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:278-280.