痛风有哪些常见症状问

痛风常见症状以急性关节炎发作最典型，多表现为夜间突发关节剧痛、红肿灼热，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，伴活动受限，症状可在数天至1周内自行缓解。

一、急性发作期典型症状

• 关节剧痛：多在夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈如撕裂或刀割，患者常因疼痛惊醒，无法入睡。关节活动时疼痛加重，休息后无明显缓解。

• 红肿热痛：受累关节迅速出现红、肿、发热，皮肤温度升高，触之有明显压痛，局部皮肤紧张发亮，严重时可出现关节活动受限。

• 发作频率：首次发作常为单关节受累，随病情进展可累及多个关节，发作频率逐渐增加，部分患者可发展为慢性关节炎，出现关节畸形。

二、间歇期与慢性期症状

• 间歇期症状：急性发作缓解后，患者可进入数月至数年的间歇期，期间关节症状基本消失，但部分患者可出现关节轻微不适或隐痛。

• 慢性期症状：若痛风长期未得到有效控制，尿酸盐结晶可在关节内及周围组织沉积，形成痛风石（尿酸盐结晶聚集成的硬结），常见于关节软骨、滑膜、肌腱及其周围软组织，可引起关节畸形、活动受限，严重时可导致肾功能损害。

三、伴随症状

• 全身症状：急性发作期部分患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。

• 其他表现：长期高尿酸血症可导致肾脏损害，出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等；部分患者可合并高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第835-840页。

[2]《中国痛风诊疗指南（2019）》，中华医学会风湿病学分会，2019年，第1-10页。

[3]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）》，中华医学会内分泌学分会，2020年，第1-15页。